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不妊治療について

男性の不妊治療妊娠できない不妊症の男性側の原因のほとんどが、精子の運動率が悪かったり、精子の数が少なかったりなどの精子のトラブルが原因です。そのため、治療法としては、この精子を元気にすることが重要となってきます。

◆　テストステロンによる治療

ステロイドホルモン（男性ホルモン）の一種であるテストステロンを使った治療方法です。このホルモンを投与すると、一時的に精子の数が減りますが、投与を中止すると精子の数が増えることがあります。その他にも、テストステロンの精神的な作用として、活力やエネルギッシュ、性欲増進といった、生きることへのポジティブな作用があると言われています。

ただ、テストステロン療法は、まだまだ研究段階の療法です。あまり長期間続けると、まれに造精機能を悪くする場合があるので注意が必要です。また、このようなホルモン投与には、ごく稀に強い副作用が起きる場合がありますので、お医者様の指示をきちんと守ってくださいね。

◆　性腺刺激ホルモンによる治療

性腺刺激ホルモンとは、卵巣や精巣に働きかける糖たんぱく質のホルモンです。卵胞刺激ホルモン（FSH）や黄体形成ホルモン（LH）の２種類があり、下垂体前葉から分泌されるホルモンです。

男性の造精機能は、脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンによって活発化しますので、このホルモンを補って精子の造精子機能を高めようと言う治療法です。おもにクロミフェンやhCG、hMGなどを使用します。

◆　精索静脈瘤

精索静脈瘤とは、精子を運ぶ静脈が拡張して血液の循環が悪くなり、造精機能が妨げられている状態です。この精索静脈瘤は、健康な男性で約１割程度に認められますが、不妊症にお悩みの男性は、約２～３割と多くに認められます。

精索静脈瘤の程度によっては、精巣容積が減少してしまう場合もあります。この治療法としては、開腹または内視鏡下で拡張した血管を結紮（しばる）する低位・高位結紮術、経皮的塞栓術、腹腔鏡下手術などがあります。

◆　精管通過障害

精子の射精に何らかの障害があって、うまく射精できない状態です。この治療法としては、精子の通過性を良くするために、閉塞している部分を切り取って再びつなぎ合わせる治療法などがあります。また、この治療は非常に繊細ですので、顕微鏡下での手術になります。

ただ、精管が閉鎖している状態が長く続いた場合には、精子をつくる能力が低下していることもあり、手術をしても改善されないことがあります。そのため、これらの手術は精子の生産が十分なのを確認してから行います。

男性不妊の治療を、頑張って！

ご紹介した治療法の多くは、手術が必要となってきますが、こうなると男性側としては　「　ちょっと、まて・・・　」　と思われるかもしれません。

ただ、現代では医学も進んでいますので、精子が元気であれば、タイミング法でのチャレンジや人工授精・体外受精・顕微鏡受精などの治療でも受精は可能ですので、男性も頑張ってくださいね！